有心臟病不宜做運動？完成通波仔手術後，適當運動非但不會加重負擔，反而有助復原。聖保祿醫院心臟科專科駐院顧問醫生曾卓恆向《星島頭條》講解心臟病患者在術前術後做運動的宜忌及注意事項。
心臟病病人宜適量鍛鍊 減復發風險死亡率
「醫生，我剛做完通波仔，做運動會不會令心臟負荷不來？」不少心臟病患者在完成通波仔或搭橋手術後，常常陷入兩難：一方面希望盡快康復，另一方面卻擔心做運動會「傷心」，因此不敢活動，反而延緩康復進度。曾卓恆醫生提到，其實適當的運動是心臟復康的關鍵，患者只要遵循醫生的建議、循序漸進鍛練，就能讓心臟「重獲新生」。
心臟手術後進行適量運動，有助改善心臟功能。曾醫生解釋，運動能增強心臟肌肉的力量，讓心臟每分鐘泵出的血量增加，從而減輕氣喘、心口痛等不適；同時能有效控制高血壓、高膽固醇、高血糖的「三高」問題，幫助控制體重，避免因肥胖引發「糖胖心腎綜合症」，加快器官退化。他補充，「其實糖尿病、肥胖，和心臟或腎臟都有關聯，所以透過做運動，可以一併處理這些情況。」運動還能紓緩壓力，控制血壓，有效改善整體身心健康。
不少本地及國際研究均顯示，適量的心臟復康運動可降低心臟病復發率及死亡率達三成以上。相反，若術後沒有進行復康運動，心肺功能可能逐漸退化，三高與肥胖亦難以控制，增加心腎負荷，影響全身器官健康。
心臟病患者術前運動加快康復進度
曾醫生表示，術前運動亦為復康「打好基礎」。香港中文大學有研究發現，心臟手術前進行為期一至兩個月的運動復康訓練，可顯著提升術後康復速度。曾醫生表示，心臟病患者的術前或術後運動安排需循序漸進，「通常術後首一星期，患者會在醫院做基本的運動，由最簡單開始，在床邊站著活動一下關節、在病房走一段短距離，再爬樓梯，醫生會觀察患者會否有氣喘、心口痛的情況，看看他的心臟功能是否能應付。」出院後患者在醫護建議下慢慢增加活動量，更重要的是學懂辨識病徵，若出現異常應及早求醫。
心臟病病人康復期宜做哪些運動？
曾醫生表示，術後初期，嚴格控制運動的強度至關重要。醫療團隊會透過心電圖、心臟超聲波等檢查，了解病人的心臟功能，並根據情況制定個人化的「運動處方」。一般而言，可用「220減年齡」計算心跳上限，再以五至七成作為運動目標心率。例如40歲病人，心跳上限為180，下限約為每分鐘90至120次，維持20至30分鐘即屬中等強度。根據歐洲心臟學會的指引，成年人一星期做150分鐘中等強度運動，有助改善心血管健康。
患者在復康初階段，可以視乎能力，進行一些帶氧運動，如行山、游泳、爬樓梯，或是一些肌肉鍛練運動，如舉啞鈴等重量訓練。應避免做劇烈運動，例如舉重、一百米跑等高強度訓練，以免加重心臟負荷。他提醒，患者在運動前需熱身，運動後則要緩和身體，避免心跳突然加速或急降。
若運動期間出現心口痛、冒冷汗、頭暈、氣喘、心跳異常加快等情況，應立即停止並求醫，並隨身帶備緊急藥物「舌底丸」以緩解病發症狀。患者亦應避免在高溫、濕度高或過飽、過餓的情況下運動，亦可考慮配戴智慧手錶，監察心跳變化。
轉載自星島頭條
